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西安儿童居民医保怎么用?
儿童社保卡,也就是儿童医保卡,很多父母都办了好久了,每年也都会缴费,可是到目前为止却还不知道儿童社保卡怎么用,其实这就是盲目跟风购买儿童社保卡的原因,下面本文就介绍一下儿童社保卡的使用情况,希望会对您有帮助。儿童社保卡怎么用儿童医保卡,是儿童医疗保险的个人帐户专用卡。儿童医保卡使用范围:住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。
不同的省份城市,儿童医保的各项内容都是有所不同的,以西安为例,西安儿童医保报销范围、办理流程、报销比例待遇吧。
西安儿童医保报销范围
1、门诊医疗:若儿童产生相关门诊大病费用,医保经办机构会支付保险金。一般来说,门诊大病指的是恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。
2、住院医疗:西安儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。
西安儿童医保报销比例、待遇
一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;***医院起付线500元,报销55%。
二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
西安儿童医保办理流程
一、居委会登记。
2021年西安慢性疾病网上申请流程?
2021年1月1日前已通过慢性病资格认定的,直接享受待遇,无需重新申请。
(一)去哪申请认定
参保人员门诊慢***初次资格认定,由二级及以上定点医疗机构一站式办理。
(二)哪些情况能申请认定
患有病种范围内慢***的参保人员,以下情况可在二级及以上医院申请认定慢***资格:
1.2021年1月1日之后在我市二级及以上定点医疗机构住院的(以出院时间为准),直接在该院申请慢***资格;
2.2021年1月1日之后,在我市定点医疗机构进行门诊特殊病种治疗的,可直接使用门诊特殊病种审批表或备案表及医院诊断证明书复印件在该院申请慢***资格。
二、医保经办机构认定资格
(一)包括情况
一、申报方式
1、 个人到市医院申报→现场认定→医师初审→医师复审→结果查询→选择定点享受待遇
2、 个人到卫生院申办→网上申报→医师初审→医师复审→结果查询→选择定点享受待遇
二、病种待遇及范围
(一)城镇职工(31种)
办理慢保以后什么情况可以报销?
1、新农合慢***报销范围:
新农合的报销范围也包括了慢***:心脑血管系统;高血压、冠心病;呼吸系统疾病:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病;消化系统疾病:慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡;泌尿系统疾病:慢性肾炎;内分泌系统疾病:糖尿病 ,所以乙肝病应该也能报。
2、新农合慢***报销政策:
为了进一步提高新型农村合作医疗保障能力,扩大参合农民受益面,减轻门诊慢性病患者医药费用负担,实行门诊特殊慢***补偿政策。
3、门诊慢***申请对象:
参合居民所患疾病符合全市新农合门诊特殊慢***病种范围的均可申请进行门诊特殊慢***鉴定,参合居民同时患两种或两种以上门诊特殊慢***时,原则上只能鉴定其中一种。
4、鉴定程序:
申报门诊慢***的参合患者,由本人或其家属持:
(1)申报病种的二级以上医院的近2年的住院病历复印件
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